编者按：我们总说别人是“小日本”，可除去历史的伤痛，我们又看见，小小的日本，又孕育着文明的强大基因。
作者：木蹊
近期，WHO（世界卫生组织）发表了一份最新的全球医疗评估报告，在报告中，日本再一次蝉联世界第一，而中国排在第64位。
值得注意的是，日本获得第一名的原因主要是：
“高品质的医疗服务”；
“医疗负担的平等程度”；
“国民平均寿命高”；
众所周知，日本人的平均寿命在上世纪80年代就已经达到了全球第一位，除去发生大地震的2011年，一直在不断延长。
2018年日本男性平均寿命为81.7岁，女性为87.26岁，均比30年前延长了5年左右。同时，百岁以上的老人，已经达到69785人。而中国只有58789人，要知道中国的人口基数是日本的10倍……
为什么日本的医疗，能够长期保持世界第一？ 日本又是如何塑造医疗环境的？它又凭什么令世界瞩目呢？
1. 全民医保和高额的医保保障
前段时间一篇《我卖掉了两套房，只为给母亲治病》的文章刷屏，很多人都知道，老人的一场大病往往就会掏空掉普通家庭常年累积的所有资金。
如果不幸患上癌症这样的重症，那么用一种进口药，一针下去就是一两万元。加上昂贵的住院费，很多患者一天的看病支出，都在5000元人民币以上。这也就是“生一场病，穷一家人”的道理。
看病难、看病贵的现状让人恐慌生不起大病，在无形中压垮了不少家庭。而在日本看病有多贵？
首先，凡是在医院里用的所有的药和设备，都是列入医保范围内的。也就是说，不列入医保范围的药，进不了医院大门。所以就不会出现进口药需要个人掏腰包的事情。
与中国过去的医、药一体不同的是，日本的医、药完全分离！也就是说，日本的医院没有药房，医生开给病人处方之后，病人拿着处方去专门独立的药店拿药。
这样的机制就彻底地断绝了所谓的医生为了多拿钱而故意开贵药的冲突。
早在上世纪50年代，日本就已经建立起全民“先看病后付钱”的医疗体系。它不仅是全民保险制国家，同时，在日本有合法居留资格的外国人也可以加入日本的医疗保险体系。
而加入了日本的医保，就意味着看任何病，个人只承担30%。而且在70岁到74岁之间，医疗费个人承担20%。过了75岁，个人承担部分只有10%。
更为重要的是，如果一个人一个月的医药费个人负担部分超过了8万日元（约4800元人民币），那么超过的部分不管多少，全部由政府承担。
当然了，中国也有医保，可是医保的费用并不能覆盖到全社会，而且医保资源分布很不平衡——很多需要看病的人没有医保，很多不需要看病的人，都不知道怎么花医保卡上钱，这也就是为什么很多药店甚至卖起了饮料、牙刷等生活用品的原因！
2. 患者优先
长期以来，医患关系都是一个紧张又敏感的话题。
常常有媒体报道，说一个病人被送到医院以后，因为付不出医疗费而遭到拒绝，或者被耽搁抢救。之后，病人家属就大闹医院，对医生大打出手，此时，医生又无辜地说：“我们也是根据医院的规定来的……”
不过这样的事情，在日本鲜少听闻。因为在日本，遇到交通事故，或者在公共场所突然病倒，病人被救护车送到医院后，即使其身份不明确，身上又没带钱，医生也会照样进行抢救和治疗，如果你实在付不出的话，还可以申请医疗救济。
至于日本医疗工作者对病人的态度，也是毕恭毕敬，无论是医师还是护士，都会以客气的敬语，耐心讲解病情，然后做基本的身体检测，如体重血压、验血验尿等，等检验结果出来之后，才会把患者交到医生手里。
有这样细心的服务，想发生医患纠纷都难。更扎心是，在日本，病人住普通病房不用交纳住院费，只有高级病房才会加收服务费。而且一日三餐等生活问题，全部都由医院负责！
在日本的医院里，病人住院是不允许家属陪护的。病人的护理，包括上厕所、洗澡，全部由护士来完成，同时，他们的服务质量极好，这在很多的日剧里都有反映。而关于护士缺口问题，中国每千人平均护士数是1～2人，而日本是7～12人。医院病房的服务质量不言而喻。
并且日本住院的环境好得令人发指！食堂环境整洁，干净透明化，饭菜不输外面的餐馆。用餐后，还会询问患者满意否，营养是否足够，那些可以改善，还有没有什么想吃的等。
还值得一提的是，日本目前有1.27亿人口，但是，根据世界卫生组织统计，日本每一千人当中，拥有的病床数为13.7个病床，远远高于世界平均的3.7个病床数，高居世界第一。
3. 医生,最具使命的职业之一
从1868年明治维新开始，日本便开始培养西医人才，到20世纪初已有西医执业医师近万人。目前，日本在医学人才的培养上，已是全球领先。
反观我国的现代医学教育起步很晚，“北协和，南湘雅”以及同济等著名医学院校都是由外国人创办的。
在日本，医生算是白领中的绝对上层，其收入之高，考试难度之大也是日本人所熟知的。
他们的医学本科为六年制，之后还要参加统一考试才能进入临床实习阶段。顺利通过医生资格考试的学生才能从医学院毕业然后在指定的医院接受研修医培训，通常为5年。读书6年，培训5年，整整11年的时间，才能磨砺出一位日本医生。在日本的医院里，工匠精神在许多医生，尤其是外科医生的身上，得到了最完美的体现。
日本的街上就有许多的私人医院和诊所，它们无论是服务还是治疗水平，都基本上都能满足当地居民的日常需求。一般如果有什么头疼、感冒、发热等情况，日本人的第一反应是到附近的诊所看看。
其实在过去，我们也是这样的，但不知道从什么时候开始，人们宁愿排几个小时的队去大医院，也不愿意去小诊所了。
原因主要还是医疗人才的分布不平衡，好的医生往往都去了大医院，而一些小诊所的医生，往往态度敷衍，有的甚至不顾病人的客观病情，轻症用猛药，动不动给一些感冒发烧的患者吊水打针，以图“好得快一点”，殊不知这样滥用抗生素的方法，会给病人的身体抵抗力，埋下了更多的隐患。
而日本的民间医疗就很靠谱，完全不用担心小诊所质量不过关，因为日本实施着极其严格的医师准入制度，许多老大夫积累了一定经验之后才出来开诊所。因此即便是小诊所，医师的整体素质也非常的高，甚至有些患者更倾向于去诊所找有经验的医生看病。
“天下之难事,必作于易；天下之大事,必作于细”，其实，在医疗方面的很多细节上，日本都值得我们学习。
而他的“蝉联第一”也警示我们，衡量一个国家的文明尺度，就在于它怎么对待社会的弱势群体。
